注文フォーム

FAXでご注文なさる場合はこのページをプリントアウトして、
必要事項をご記入の上《0551-38-1508》へご送信下さい。


*の印のある場所は必須入力項目です。
名前 *
ふりがな
メールアドレス *
郵便番号 ※半角数字
住所 *都道府県市区町村番地まで
アパート・マンション等
電話番号 *
FAX番号
 
                                                                        
■メモリアルポット(ペット用
商品名                        数量   
                          
位牌・ホワイト
位牌・ホワイトクリスタル
位牌・クリスタルアーチ
位牌クリスタルアーチ ナチュラル
位牌クリスタル水晶文字のみ
位牌クリスタル水晶写真入り
エンジェルハートピンク
エンジェルハートミニセット
エンジェルハートキャビネット本体のみ
エンジェルハートキャビネットセット
ハートキャビネット転写タイプ本体のみ
ハートキャビネット転写タイプセット
メモリアルスタンドミニ
メモリアルスタンドかがやき本体のみ
メモリアルスタンドかがやきセット
天使の家フォトフレームタイプ 
天使の家転写タイプ       


写真転写の方のみご記入ください。
ペットのお名前
ペットの種類 ペットの種類 (例)ゴールデンレトリバー等
お亡くなりになった日付


ペッペットの写真及■画像送信について

ペットの写真及び画像は下記メールに添付送付してください。


添付メール  info@moegikobo,com

    添付メール
    添付メール   

■希望配達日・時間・送金方法
銀行振込
代金引換現金
NP後払い(コンビニ・銀行振込・郵便振替)

配達希望日

 
配達時間帯


                         通信欄